46岁月经不调一般不需要特殊处理，但如果伴有其他症状则需及时就诊。

46岁处于围绝经期，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，性激素波动较大，可能会出现月经不调的情况。若只是暂时性的月经紊乱，没有其他不适症状，则不必过于担心，也不需要进行特殊治疗。但若月经不调的症状持续存在，并

且伴随潮热、盗汗等更年期症状时，则可能是内分泌失调引起的，建议患者及时到医院妇科就诊，在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。

如果月经不调还伴有异常子宫出血或体重明显改变，可能影响生活质量甚至健康风险，应考虑就医评估。

对于46岁的女性来说，月经不调是正常的生理现象，但仍需关注任何与绝经相关的身体变化，保持均衡饮食和适度运动有助于缓解症状。