老人下肢浮肿小便少可采取利尿剂、补液治疗、微循环障碍治疗、营养支持治疗、腹膜透析等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内水分排出来缓解水肿和尿量减少。例如呋塞米能竞争性对抗醛固酮受体，抑制肾小管对钠离子的重吸收。

利尿剂适用于急性肾功能衰竭引起的水肿患者。需监测电解质平衡及肾功能变化以防止脱水和电解质紊乱。

2.补液治疗

补液治疗可以增加血容量，改善肾脏灌注不足的情况。其机制是提高血压，使肾小球滤过率增加，从而促进尿液排出。此方法主要用于治疗低血压、休克等引起的心脏泵血不足导致的液体分布不均。在实施过程中应密切观察患者的尿量和体重变化，以防补液过多造成肺水肿。

3.微循环障碍治疗

微循环障碍治疗旨在改善组织器官的血液供应，减轻水肿症状。其机制主要是扩张血管，降低毛细血管通透性，促进淋巴回流。该方法适合因微循环功能异常所致的下肢浮肿。实施时需考虑个体差异，并注意可能出现的副作用如头痛、心悸等。

4.营养支持治疗

营养支持治疗可改善机体代谢状态，有助于维持水电解质平衡。其机制涉及提供必要的营养物质，促进身体恢复健康状态。该方法适用于长期卧床不动引起的下肢深静脉血栓形成后遗症伴有轻度水肿的患者。使用时应注意遵循医嘱调整饮食结构，并监测血糖水平。

5.腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。腹膜内积聚液体压迫下肢静脉，影响血液循环，进而引发下肢浮肿。腹膜透析可用于治疗慢性肾衰竭引起的下肢浮肿。开始前须评估患者腹部情况及是否存在感染风险，并按计划定期更换透析液。

对于存在下肢浮肿且伴随尿量减少的老年人，建议避免高盐食物摄入，以免加重水肿。同时，应保持适度活动，如散步，以促进血液循环，但要避免剧烈运动，以免加剧心脏负担。