腰椎间盘脱出与突出的区别在于病因、症状、体征、影像学表现和治疗方法。

1.病因

腰椎间盘脱出指的是髓核组织完全从纤维环中脱出，而突出是指髓核组织部分从纤维环中突出。

2.症状

腰椎间盘脱出通常伴随剧烈疼痛、神经功能障碍等严重症状。而突出可能引起腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。

3.体征

腰椎间盘脱出时，直腿抬高试验阳性，有时还伴有肌肉萎缩。而突出则表现为直腿抬高试验阴性，一般不会出现肌肉萎缩。

4.影像学表现

腰椎间盘脱出在X线检查上可见椎间隙变窄或不规则；MRI显示脱出物超出椎管范围。而突出则显示椎间盘向后方膨出但未超出椎管。

5.治疗方法

腰椎间盘脱出需要手术治疗如微创椎间孔镜技术来修复受损结构。而突出可先尝试非手术疗法如牵引、物理疗法等，若无效再考虑手术治疗。

强调预防是管理这两种疾病的关键，建议定期进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强核心肌群力量，减少脊柱负担。同时注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰或扭曲身体。