上消化道穿孔的西医治疗通常包括穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、禁食、胃肠减压等措施。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通过手术直接缝合或使用补片封闭穿孔部位，以恢复结构完整性和功能。主要针对明确诊断为上消化道穿孔且伴有严重并发症如大出血的情况。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将腹腔内积液、气体等异常物质引出体外的一种手段，通常采用微创技术完成。此措施适用于存在持续性腹膜炎或并发脓肿形成等情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制感染扩散，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药。对于预防继发性腹膜炎或促进穿孔愈合有重要意义。
4.禁食
禁食是为了防止食物残渣引起的二次伤害，并给予胃肠道休息的机会。在确诊前疑似上消化道穿孔时应立即执行。
5.胃肠减压
胃肠减压通过吸引装置减轻胃肠道压力，缓解因穿孔导致的肠鸣音亢进及腹部不适。主要用于缓解症状，减少穿孔对周围组织的刺激。
患者在接受西医治疗期间需密切监测病情变化，定期复查以评估穿孔愈合情况。同时注意维持水电解质平衡，避免剧烈运动以防增加腹腔压力。
