蜘蛛痣和蜘蛛斑的区别在于病因、形态特点、分布区域、触感和治疗方式。

1.病因

蜘蛛痣是毛细血管扩张症的一种表现，通常与雌激素水平增高有关；而蜘蛛斑则是一种皮肤色素沉着，可能与日晒、内分泌失调等因素有关。

2.形态特点

蜘蛛痣表现为中央小点周围有放射状红血丝，有时可看到小的红色颗粒；而蜘蛛斑则是边界清晰、颜色深浅不一的色素斑块，形状不规则。

3.分布区域

蜘蛛痣常见于面部、颈部和上胸部等部位；蜘蛛斑则可以出现在身体任何部位，但通常集中在暴露于阳光下的区域。

4.触感

蜘蛛痣表面光滑，用手触摸无凹凸感；蜘蛛斑则可能因炎症或色素沉着而略微隆起。

5.治疗方式

蜘蛛痣一般不需要特殊处理，也无需治疗；对于需要去除的蜘蛛痣，可通过激光治疗进行改善；而蜘蛛斑可以通过药物治疗如氢醌乳膏、维生素E乳来淡化，严重时也可通过激光治疗等方式祛除。

针对蜘蛛痣和蜘蛛斑这两种皮肤状况，建议患者定期观察其变化情况。若出现异常增大或其他症状，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。