慢性血栓性肺动脉高压球囊扩张可采取体位引流、抗凝治疗、肺动脉高压靶向药物、球囊扩张术、肺动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.体位引流
体位引流通过改变身体姿势促进血液回流至健康肺部,减少淤积在患病部位的液体。对于存在气道积水的患者,可采用头低足高位以利水分排出。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成,常用药物包括华法林、达比加群等。
主要适用于有明确血栓风险因素如深静脉血栓者。
3.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物通过改善血管内皮功能来降低肺动脉压力,常见药有波生坦片、安立生坦片等。主要用于轻度至中度肺动脉高压患者的辅助治疗。
4.球囊扩张术
球囊扩张术是利用膨胀球囊对狭窄或阻塞的血管进行扩张,增加血流量的一种介入手术。对于慢性血栓性肺动脉高压中的局部狭窄病变有益。
5.肺动脉内膜剥脱术
肺动脉内膜剥脱术是一种开胸手术,在直视下移除受累肺动脉的内膜斑块。适应于上述经皮介入治疗无效或复发的严重病例。
患者应定期复查以监测病情变化及并发症发生情况。日常生活中,患者要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,有助于提高生活质量,延长生存时间。