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尚建中
主任医师
四川华西肝病研究所附属门诊部
擅长：尚建中主任对肝病的诊断和治疗有独到之处，是自体骨髓血回输技术带头人之一，熟练运用国内外最新技术实现各类肿瘤综合化和精准化治疗，特别精通肿瘤的手术、靶向治疗、自体骨髓血回输治疗、生物免疫治疗、微创介入、微波消融等。在临床中擅长各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、免疫性肝炎、脂肪肝及相关肝病的治疗，尤其是对肝纤维化、肝硬化、重型肝炎及肝硬化的并发症，如消化道出血等抢救方面有丰富的临床经验。 对射频及微波消融技术治疗肝癌，肝血管瘤、肝囊肿等疾病的诊断、鉴别、治疗上亦有突出造诣，为众多重症肝病患者送去了健康。
肝炎小三阳可能是由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒主要通过血液、体液等途径传播，侵入人体后可导致肝脏细胞受损。典型表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒感染会导致肝脏炎症和纤维化，长期感染可能导致肝硬化或肝癌。临床表现包括疲劳、黄疸、瘙痒和腹部不适。抗病毒药物如索磷布韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片可用于治疗丙型肝炎病毒感染。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，引起酒精性肝炎。严重时会出现肝功能衰竭，甚至导致死亡。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族和叶酸。
4.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝可发展为脂肪性肝炎，进而进展为肝硬化。患者可通过运动疗法来改善脂肪性肝炎，如慢跑、游泳等有氧运动，每周至少3-4次，每次持续30分钟以上。
5.自身免疫性肝炎
遗传易感个体在某些触发因素下出现针对肝脏自身抗原的免疫应答，导致肝脏慢性炎症损伤。病情活动期可能出现发热、乏力、右上腹痛、脾肿大等症状。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂方案进行治疗，例如泼尼松、甲泼尼龙、环孢素等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以评估病情变化。必要时还可进行肝脏超声检查或活组织检查，以进一步确定诊断并指导治疗。