宋现祯
主治医师
济南中医肝病医院
擅长：济南中医肝病医院宋现祯主任从事肝病临床20余年，在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验。擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，尤其擅长病毒性肝炎的抗病毒治疗以及中西药结合治疗各种肝病，根据肝病患者的不同特点，因病制宜，采取不同治疗方案相配合，取得了显著的成效。
您好。小三阳发展为肝纤维化，主要原因是有慢性的肝脏损伤，持续的肝脏损伤，可以逐渐发生肝纤维化。小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。对于小三阳患者，要通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、肝纤维化等指标，全面的评估病情。如果处于活动期的小三阳，应该进行积极的抗病毒、保肝、护肝等综合性治疗。如果肝脏存在反复的炎症损伤，没有得到及时正规的治疗，病情可能会逐渐进展，发展为肝纤维化。肝纤化形成以后，如果再次没有得到正规的治疗，可能会发展为肝硬化。所以，对于小三阳，要做好定期的监测，及时的治疗。
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您好。一是看口部。如果经常出现口干、口苦、口臭，牙龈红肿的情况，这些都是肝火旺的表现。 二是看睡眠。肝火旺的人，晚上睡眠质量差，总也睡不踏实，容易被惊醒，甚至是出现失眠。 三是看脾气。肝火旺的人容易心烦意乱，特别爱发火，控制不住脾气。 四是看全身。经常头晕，脸色发红，身体闷热，这些也都可能与肝火旺盛有关。 肝火旺实际上是中医学上的一个概念，说明肝脏的气血运行出现了紊乱，并不就一定代表着患上了某种肝病，但长期这样也会影响我们的健康，如果症状过于明显，建议去找中医大夫调理一下。
您好。小三阳如果肝功能正常，肝脏彩超正常，肝纤维化扫描正常建议每半年复查一次以上指标，并且还要复查甲胎蛋白、乙肝DNA定量。如果只有肝脏功能不正常，要至少2周复查一次肝功能直到正常为止。 如果肝功能是正常的，但是肝脏彩超或肝纤维化扫描提示有肝纤维化形成，或者肝硬化早期、代偿期患者要3-6个月复查一次以上检查。 如果肝脏彩超提示有肝内结节形成，或者肝硬化失代偿期建议每3个月复查一次肝脏彩超和甲胎蛋白、异常凝血酶原、肝功能，每半年复查一次乙肝两对半和乙肝DNA定量。
您好。 1.大三阳；大三阳转为小三阳，继续巩固治疗2年，期间至少4次复查，间隔6个月1次，如果检测结果均为正常，可以考虑停药。这是停药条件的最低年限了，通常需要5年。 2.小三阳患者；服用恩替卡韦，如果乙肝病毒DNA检不出，转氨酶持续正常，继续巩固治疗2年，期间至少4次复查，每次间隔6个月，如果检测结果为正常，才能停药，通常至少要4年。
您好。常规的乙肝疫苗需要接种三针，接种程序是0-1-6，比如3月1日接种第一针乙肝疫苗，4月1日接种第二针疫苗，9月1日接种第三针疫苗。 一般在第三针疫苗接种完成后1～2月检测乙肝表面抗体滴度，当乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml则表示产生了足够的免疫应答。 健康的儿童和青年人接种三针乙肝疫苗后95%可以产生足够的乙肝表面抗体，但随着年龄的增长，应答率会逐渐下降，30～39岁时有86%的应答率，50～59岁时只有47%的人可以产生≥10mIU/ml的乙肝表面抗体。
您好。肝癌是乙肝的可能归宿，但不是乙肝的必然归宿。乙型肝炎病毒感染确实是原发性肝癌的主要危险因素，也就是说，感染了乙肝病毒，会增加患肝癌的风险，这无论是研究数据还是临床实践都充分支持这一点。那些乙肝病毒感染的高发国家或地区，也通常是肝癌的高发区。 不过，说肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，这并不是说，你感染了乙肝病毒，最后就一定会得肝癌。乙肝病毒感染后，如果没有得到控制，通常要经历病毒性肝炎、肝硬化，最后才可能演变成肝癌。但这个过程不是必然发生的，也就是说，乙肝病毒感染的人仅有一部分人可能会发展成肝硬化，而肝硬化的人也同样不是都会发展成肝癌，只是其中的一部分可能发展为肝癌。但你不能心存侥幸，要去尽可能阻断这个过程。