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如何才能正确诊断青光眼疾病

2023-12-07 广州爱尔眼科医院

疾病详情:如何才能正确诊断青光眼疾病

对于可疑患者,首先要测量眼压。眼压大于3.20kpa(24mmHg)是病理性高眼压,但一次高眼压不能诊断青光眼,一次正常眼压不能排除青光眼。因为眼压在一天内周期性波动。病理性眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)。双眼压接近正常人,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也是病理性眼压。   二是检查眼底,观察视盘变化,青光眼视盘变化具有一定的特殊性,具有重要的临床价值。常表现为病理性凹陷,目前一般采用凹陷与视盘直径的比值(C/D)表示凹陷的大小。   视觉检查对青光眼的诊断具有重要价值。因为它代表了视神经损伤。常见的临床视觉缺损类型有:视觉阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心和颞侧岛状视觉。   通过以上检查,我们可以诊断青光眼,但青光眼的类型也应在开始治疗前确定。先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压平比为(Po/C)病理性大于150,主要见于开角青光眼。但需要注意的是,闭角青光眼反复发作后C值和压力比也可能异常。此外,我们还可以选择一些可疑青光眼的刺激试验来辅助诊断。
王铮医生回答

对于可疑患者,首先要测量眼压。眼压大于3.20kpa(24mmHg)是病理性高眼压,但一次高眼压不能诊断青光眼,一次正常眼压不能排除青光眼。因为眼压在一天内周期性波动。病理性眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)。双眼压接近正常人,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也是病理性眼压。   二是检查眼底,观察视盘变化,青光眼视盘变化具有一定的特殊性,具有重要的临床价值。常表现为病理性凹陷,目前一般采用凹陷与视盘直径的比值(C/D)表示凹陷的大小。   视觉检查对青光眼的诊断具有重要价值。因为它代表了视神经损伤。常见的临床视觉缺损类型有:视觉阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心和颞侧岛状视觉。   通过以上检查,我们可以诊断青光眼,但青光眼的类型也应在开始治疗前确定。先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压平比为(Po/C)病理性大于150,主要见于开角青光眼。但需要注意的是,闭角青光眼反复发作后C值和压力比也可能异常。此外,我们还可以选择一些可疑青光眼的刺激试验来辅助诊断。

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