为什么白癜风治疗好久了也没康复可能是由神经化学因素、自身免疫反应异常、遗传因素、微循环障碍、精神因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经化学因素

神经递质可能影响黑素细胞的功能和存活，进而导致色素减退。这可能导致白癜风患者的皮肤出现白斑。针对神经调节的治疗方法如肉毒素注射可以改善局部肌肉紧张度，从而缓解相关症状。

2.自身免疫反应异常

由于机体免疫系统错误地攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素细胞减少或消失，引起皮肤颜色变化。自身免疫性疾病会导致身体产生攻击自身组织的抗体，包括攻击黑色素细胞的抗体。生物制剂如利妥昔单抗通过阻断B淋巴细胞表面的CD20分子来抑制自身免疫应答，常用于自身免疫性疾病的治疗。

3.遗传因素

白癜风具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若父母一方患有白癜风，则子女患病的风险增加。遗传因素导致个体易感性差异，可影响病情恢复速度。对于有家族史的患者，建议定期进行基因检测，以评估风险并采取预防措施。

4.微循环障碍

微循环障碍会影响皮肤深层的营养供应，阻碍黑色素细胞的正常功能发挥，从而诱发或加重白癜风的症状表现。可通过使用活血化瘀类药物改善血液循环，常用药物包括复方丹参片、三七粉等。

5.精神因素

精神压力大可能会导致内分泌失调，进一步加剧白癜风的发展。长期的精神紧张会使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，这些激素会对黑色素细胞产生一定的抑制作用，使黑色素合成减少。心理疏导和放松训练可以帮助减轻压力，促进心理健康，也有助于控制病情。

患者需要保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，适当运动，增强免疫力。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。