外阴硬化性苔藓和增生性营养不良的外阴白斑易发生癌变。

外阴硬化性苔藓与基因突变有关，而基因突变可能增加细胞恶性转化的风险。增生性营养不良的外阴白斑则由于局部微循环受阻导致皮肤代谢功能异常，长期存在可能导致细胞异常增殖，从而增加癌变风险。这两种类型的外阴白斑通常表现为外阴瘙痒、烧灼感、疼痛等症状，且瘙痒程度较重，夜间更加明显。

可以通过组织活检来确定是否存在恶变。医生会取一小块病变组织进行显微镜下观察，以排除恶性肿瘤的可能性。对于有癌变风险的外阴白斑，建议定期复查，监测病情变化。患者可在医生指导下使用激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等缓解症状，同时避免搔抓患处以防加重损伤。

患者应保持外阴部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免加重不适症状。