白天右耳耳鸣晚上没事,引起这种情况的原因有很多,比较常见的是耵聍栓塞、分泌性中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病,具体的原因有个体差异。建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜检查等,有助于初步判断病情,并进行针对性治疗。
1、耵聍栓塞:主要是由外耳道内耵聍积聚导致,耵聍会刺激鼓膜导致耳鸣,在白天时人体处于直立位,耵聍会随着吞咽、咳嗽等动作自行排出,所以表现为白天右耳耳鸣晚上没事。建议在耳内镜的引导下将耵聍清理干净,症状即可缓解;
2、分泌性中耳炎:主要是中耳鼓室内有积液导致,会引起耳鸣、听力下降、耳闷等不适,可表现为白天右耳耳鸣晚上没事,可以做鼓膜穿刺抽液治疗,同时配合药物治疗,比较常用的是甲泼尼龙片、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等;
3、神经性耳鸣:属于内耳神经病变,可能会出现神经性耳鸣,导致白天右耳耳鸣晚上没事,可以选择药物治疗,比较常用的是前列地尔片、甲钴胺片等,还可以做高压氧治疗,也具有辅助性的治疗作用;
4、梅尼埃病:主要的发病机理是膜迷路积水,会引起听力下降、耳鸣等不适,表现为白天右耳耳鸣晚上没事,可以选择药物治疗,比较常用的是甲磺酸倍他司汀片、地塞米松片等。
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