肺部多发实性结节不一定是癌，需要结合影像学特征和其他辅助检查进行综合评估。

肺部多发实性结节是指在胸部X线或CT扫描上发现两个或更多个固体密度结节状病变，这种情况并不特异，因为许多疾病都可能导致这种影像表现。尽管某些类型的感染性肺炎或其他感染性疾病也可能导致实性结节形成，但在排除了这些可能性之后，仍然需要考虑其他潜在病因，例如结核病、真菌感染、肺癌等。因此，为了明确诊断，建议患者及时就医，并接受进一步的影像学检查和必要的活检以确定结节性质。

如果患者的症状包括持续性咳嗽、咳痰、咯血以及体重下降，则可能表明存在恶性肿瘤的可能性较大。此外，对于有吸烟史或长期处于二手烟环境中的患者，患肺癌的风险也会相应增加。

面对肺部多发实性结节的情况，应避免过度焦虑，但仍需定期监测结节的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低患癌风险。