环形痔疮是痔疮中的一种,肛门环形内痔指检时未见异常,考虑可能是内痔体积较小,或者是内痔和肛门缘皮肤没有明显粘连、肛裂、肛瘘等原因所致。建议患者及时就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
1、内痔体积较小:如果患者肛门内的痔疮体积较小,在进行直肠指检时,通常不会引起明显的肛门疼痛症状,因此即使有上述表现,也可以通过肛门镜检查明确,一般不需要特殊处理,以免损伤局部组织;
2、内痔和肛门缘皮肤没有明显粘连:如果患者的内痔和肛门缘皮肤没有明显粘连,在进行直肠指检时,可以触摸到内痔包块,通常也没有疼痛症状,即使有疼痛,也比较轻微,可以考虑遵医嘱进行热水坐浴治疗,还可以遵医嘱外用肤痔清软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗;
3、肛裂:如果患者为新发病,出现肛裂时,进行直肠指检时,可能会导致括约肌痉挛性收缩,刺激局部病灶,引起剧烈疼痛症状,患者会因为疼痛而不敢进行直肠指检,即使没有疼痛症状,也会影响进行这一动作的开展。建议遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物进行治疗,缓解局部疼痛症状;
4、肛瘘:患者出现肛瘘时,病灶部位的外口位于肛门附近皮肤,进行直肠指检时,会触摸到包块内有瘘管口通向肛门内,周围有一圈组织软硬相间的瘘管,一般没有疼痛症状,即使有疼痛症状,也比较轻微,容易误以为是痔疮导致的疼痛。建议患者在消毒麻醉下行手术治疗,比如行肛瘘切除术、瘘管切开术等。
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