十几年前得了鼻咽癌，多数是遗传因素所致，还有可能是EB病毒感染、环境因素、饮食因素所致，建议患者及时在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传因素：鼻咽癌具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方存在鼻咽癌，则遗传给子女的概率比较高，导致患者在十几年前得了鼻咽癌。此时可以通过单纯放疗、化疗的方式进行治疗，单纯放疗适用于鼻咽癌中等或以上病情程度的患者，化疗适用于晚期或复发的鼻咽癌患者，常用的化疗药物有注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等;

2、EB病毒感染：EB病毒为一种人类疱疹病毒，与鼻咽癌的发生关系密切，如果患者体内含有EB病毒，可能会在体内大量繁殖，损伤鼻咽部黏膜上皮细胞，导致鳞状上皮化生，从而引发鼻咽癌。此时可遵医嘱使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗;

3、环境因素：如果患者经常性接触化学物质，如烟草或者粉尘，以及长期处于污染环境中，可能会损伤鼻咽部黏膜上皮细胞，导致鼻咽部正常细胞基因发生突变，从而引起鼻咽癌。在日常生活中，需要注意远离污染环境，避免刺激鼻咽部黏膜;

4、饮食因素：如果患者经常性摄入咸鱼、腌菜等腌制类食物，或者经常性抽烟、喝酒，可能会刺激鼻咽部黏膜，导致正常细胞基因突变，从而诱发鼻咽癌。此时需要改善不良饮食习惯，避免吃腌制类食物或者吸烟、喝酒。

建议患者及时去医院的耳鼻喉科就诊，进行血常规等检查，判断疾病的严重程度。建议患者在医生的指导下进行治疗，以免延误最佳治疗时间。