膀胱肿瘤患者需要进行肾穿刺引流,目的是尽可能引流出尿液,可减轻膀胱内的压力,有利于缓解患者的不适症状,提高生存质量。膀胱肿瘤肾穿刺引流的主要目的有两个:第一、明确膀胱内的病理性质,以利于为后续治疗做准备。第二、为预防膀胱肿瘤的转移,以免出现肿瘤转移,造成病情加重。可以通过膀胱镜检查,或者超声检查来明确膀胱内的病理性质。一般情况下,可选择耻骨上膀胱穿刺造瘘,或者超声引导下的经尿道膀胱肿瘤电切、电凝治疗。主要操作步骤是麻醉后在膀胱内行穿刺,置入膀胱镜,通过尿道外口进入膀胱,在监测下通过膀胱镜将肿瘤切除,并且留置引流管。
1、明确病理性质:膀胱肿瘤是较常见的恶性肿瘤,如果不能明确病理性质,可以通过肾穿刺活检取病理,以明确肿瘤的性质;
2、缓解症状:膀胱肿瘤患者出现尿频、尿急、血尿、脓尿等症状时,可通过肾穿刺引流尿液,缓解患者的不适症状;
3、预防膀胱肿瘤的转移:膀胱肿瘤可通过血液循环转移到达肺脏、肝脏等部位,所以可在医生建议下预防性使用化疗药物,如阿霉素、表柔比星等;
4、其他:如果膀胱肿瘤范围较大,导致输尿管扩张严重,或者患者体质较差不能耐受手术,也可通过膀胱肿瘤单纯电切进行治疗。
建议患者在进行肾穿刺引流后,要注意多饮水,勤排尿。同时要注意局部伤口的清洁,避免发生感染。
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