良性的HPV也会显示阳性。HPV阳性说明患者体内有HPV病毒感染,但无法判断是高危型还是低危型,需要进行进一步检查,才可以判断是否为良性。HPV有低危型和高危型之分,高危型HPV感染与宫颈癌的发生有密切关系。
1、低危型HPV:低危型HPV主要包括HPV6、HPV11等,可能会引起尖锐湿疣等良性病变。但是低危型HPV感染也会引起宫颈病变,如宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌等,如果在做阴道镜检查时,发现宫颈局部呈低级别病变,则需要在阴道镜下进行宫颈活检,判断宫颈是否存在病变;
2、高危型HPV:高危型HPV主要包括HPV16、HPV18等,可能会引起宫颈癌。如果在做TCT检查时,发现宫颈管内有异常的细胞,或者发现非典型鳞状上皮细胞,则需要在阴道镜下进行宫颈活检,然后进行病理检查,明确是否存在宫颈癌。如果TCT和阴道镜检查均为阴性,则可以排除宫颈癌;
3、其他:18型HPV病毒可能会引起尖锐湿疣,所以也属于一种高危型HPV。如果女性做宫颈TCT检查后,提示存在非典型鳞状上皮细胞增生,或者HPV16、HPV18病毒阳性时,需要进行阴道镜检查,并在阴道镜下取活检进行病理检查,判断是否存在宫颈癌。
目前临床上可以确诊宫颈癌的高危类型有HPV16、HPV18、HPV30、HPV31、HPV33、HPV35等,所以出现高危型HPV阳性时,应进行阴道镜检查,必要时还需要进行宫颈活检,判断是否存在病变。如果女性只是单纯出现HPV阳性,可能没有明显症状,也可能会引起尖锐湿疣等良性病变,此时可先进行观察,建议半年或一年后再次复查。
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