怀孕30周用力大便出血，可能是先兆早产、胎盘早剥、痔疮、肠炎等原因引起。建议及时就医，明确诊断后积极进行针对性处理。

1、先兆早产：多因宫缩引起，若用力大便时，宫口扩张，胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂会有少量出血，并伴有腹痛、坠感等症状。建议及时去医院进行彩超检查，并遵医嘱使用硫酸镁注射液、醋酸阿托西班注射液等抑制宫缩的药物进行保胎治疗;

2、胎盘早剥：怀孕30周，如果腹部受到外力撞击或劳累过度等，可能会导致胎盘早剥，出现阴道流血的情况，用力大便时腹压增加，出血量会增多。需及时就诊，根据病情使用黄体酮注射液、硫酸镁注射液等药物进行保胎治疗，必要时需及时终止妊娠;

3、痔疮：若孕妇本身患有痔疮，若大便比较干燥或长时间用力大便，会压迫痔疮，导致痔疮破裂出血，伴有肛周瘙痒、疼痛等症状。建议适当多喝水、进食新鲜蔬菜和水果，能够促进胃肠蠕动，保持大便通畅，从而缓解症状。另外也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状;

4、肠炎：多因细菌或病毒感染引起，若孕妇本身患有肠炎，则肠道黏膜较为脆弱，受到刺激或大便过度用力时可能会诱发肠道黏膜破裂出血，引起用力大便出血的情况，还可伴有腹痛、腹泻等症状。一般可遵医嘱应用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。