精子畸形率高的患者能生男孩，但畸形精子的质量与生男孩并没有直接关系。影响男性生育的因素包括女性因素、男性因素，以及夫妻双方因素。

1、女性因素：影响男性生育的因素中，除了女性的生殖器官因素外，还有女性的卵子质量、男性的精子质量等。女性卵巢功能正常，有正常的排卵，且输卵管通畅，在与精子结合形成受精卵的过程中，没有出现染色体异常或基因突变等遗传疾病，就可以正常生育。如果卵巢功能不好，或出现卵子质量差、输卵管堵塞等情况，就可能会影响受精卵的质量，可能会导致生男孩失败;

2、男性因素：影响男性生育的因素中，除了精子的数量、存活率，以及畸形率外，还有活力等指标。活力越强，精子与卵子结合的概率就越高，质量越好。但如果存在精子畸形率过高等情况，也可能会影响到生男孩;

3、夫妻双方因素：如果男性在孕前检查时没有发现精子畸形，且在怀孕后也没有发现胎儿畸形，生男孩的概率就比较大。如果存在精子DNA碎片率过高、染色体异常等情况，就可能会导致生男孩失败。

精子畸形率高的患者建议及时去医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。日常生活中要戒烟戒酒，避免熬夜，保持良好的生活习惯。