慢性骨髓炎,常由急性骨髓炎演变而来,也可由于血源性骨髓炎转变而来,少数由开放骨折引起。其发病过程较为缓慢,早期主要表现为皮肤破溃、窦道长期流脓,以及骨破坏、硬化。随着病程的发展,主要表现为寒战、高热、跳痛等慢性症状。慢性骨髓炎通常由于致病菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、链球菌等,少数由于开放骨折导致。另外,在抵抗力低下时,开放性骨折、手术操作不当、皮肤破损,也可引起开放性骨折,导致细菌侵入,进而引起慢性骨髓炎。慢性骨髓炎属于炎症类疾病,在治疗时常使用抗生素,必要时需要手术治疗,此外,患者的依从性较差也是慢性骨髓炎的发病原因。
1、金黄色葡萄球菌:是慢性骨髓炎的主要致病菌,常见引起慢性骨髓炎的致病菌包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等;
2、链球菌:常见引起慢性骨髓炎的致病菌包括A组链球菌、化脓性链球菌等;
3、大肠杆菌:引起慢性骨髓炎的致病菌包括大肠杆菌;
4、肺炎克雷伯菌:也可引起慢性骨髓炎,常见于老年人,患者多有基础疾病,如糖尿病、心脏病等,导致机体免疫力下降,而引起肺炎克雷伯菌感染导致。
此外,当身体其他部位存在感染灶时,感染灶随血液播散至骨质,也可引起慢性骨髓炎。发生慢性骨髓炎后,患者主要表现为寒战、高热、跳痛,严重时可引起病理性骨折,建议及时就医,以免延误治疗。
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