肚里发热、大便颜色发黑可能是饮食因素、药物因素、应激性溃疡、结肠炎等原因导致，患者需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。

1、饮食因素：如果进食了过多含铁的食物，如猪血、鸭血、猪肉等，此类食物在胃肠道内不能完全被消化、吸收，可能会导致大便颜色发黑或发暗，建议人们平时少吃动物内脏等含铁丰富的食物;

2、药物因素：如果患者在生活中长期服用硫酸亚铁片等药物，铁元素在体内氧化后可形成黑色的硫化铁，颜色较深，可能会导致大便颜色发黑，一般停药后症状会逐渐缓解;

3、应激性溃疡：主要是胃肠道黏膜受到损害，导致局部出现溃疡面，引起胃肠道出血的症状，血液在胃肠道内停留时间比较长，氧化后可导致大便颜色发黑，患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗;

4、结肠炎：可能是因免疫力低下或细菌感染等因素导致胃肠道黏膜发生炎症性病变，炎症因子刺激肠道黏膜可导致局部出血，血液在肠道内停留时间长而发生氧化，可导致大便颜色发黑，患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等药物治疗。

除上述因素外，消化性溃疡、胃穿孔、胆道结石、十二指肠溃疡等，也会导致大便发黑且伴有腹部疼痛等不适症状，患者需要尽快前往医院消化内科就诊，通过胃镜、肠镜等检查明确病因，遵医嘱进行治疗。