溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,经过长期病程可出现肠道炎症改变,有一定癌变风险。在临床上,溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等,应积极进行治疗,预防癌变的发生。
1、炎症改变:溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,肠镜下可见结肠部位出现充血、水肿、糜烂,严重者可以形成溃疡,并且病变范围会逐渐扩大至整个结肠,进而表现为腹痛加剧、腹泻、黏液脓血便反复发作,还可以导致肠穿孔、肠梗阻等,增加患者癌变的风险;
2、癌变风险:溃疡性结肠炎患者需长期服用药物维持临床缓解,如出现结肠严重糜烂、溃疡,或者结肠长期处于高炎症状态,可能增加患结肠癌的风险。此外,如不进行积极治疗,迁延不愈,则可能导致结肠癌变的风险增高;
3、并发症:溃疡性结肠炎可能累及全身,并发症主要见于贫血、骨质疏松、结肠多发性息肉等,较严重的患者可出现结肠癌、直肠癌。如果结肠多发性息肉长期存在,可导致结肠腺体异常增生,增加患者癌变的风险;
4、其他:溃疡性结肠炎患者由于长期腹泻、黏液脓血便等,可导致患者出现电解质紊乱、酸碱失衡等,增加患者癌变的风险。此外,还可能因为长期腹泻、出血等引起严重贫血,导致患者身体虚弱,增加患者癌变的风险。
溃疡性结肠炎患者应积极进行治疗,可遵医嘱应用柳氮磺吡啶、美沙拉秦等药物,必要时可进行手术治疗,比如全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术,以及内镜下手术治疗等。一般经过积极治疗后,预后相对较好,癌变风险可相对降低。
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