甲状腺瘤46mm应该考虑手术切除。
甲状腺瘤46mm属于较大的肿块，可能引起局部压迫症状，增加恶变风险，因此需要通过手术切除来评估其良恶性及是否伴随淋巴结转移。
针对甲状腺瘤的治疗决策需综合考虑患者年龄、甲状腺功能状态以及肿瘤的性质。对于良性且无明显症状者，可密切监测病情变化，暂不急于手术；而对于恶性或存在气管受压等症状时，则应积极手术切除。
在处理甲状腺瘤的过程中，应注意定期复查，以监测肿块大小的变化，并遵循医嘱进行必要的辅助检查，如超声引导下细针穿刺活检等。此外，保持良好的生活习惯，避免摄入过多含碘食物，有助于控制病情发展。
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