一个鼻子流水不一定是鼻咽癌，大部分鼻腔、鼻窦炎症的患者，或者是因感冒、鼻中隔偏曲等原因，都可以出现一个鼻子流水的症状。而鼻咽癌在鼻子任何部位都可出现，所以不能仅凭一个鼻子流水来判断是否为鼻咽癌。

1、鼻腔疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，都可以出现一个鼻子流水的症状。如果是感冒、鼻炎导致的上述症状，一般会伴有其他症状，如感冒时常有打喷嚏、流鼻涕等表现，鼻子有水样分泌物，并且伴有臭味;

2、鼻咽癌：早期症状不明显，但可能有流鼻涕、鼻塞、回吸鼻涕带血的症状。如果肿瘤长在鼻咽部，压迫到后鼻孔区时，可能出现单侧鼻塞、流鼻涕，严重时可以出现鼻出血，所以有一个鼻子流水的症状时，应及时到医院就诊，通过电子鼻咽镜、CT、核磁共振等检查可以确诊;

3、脑脊液鼻漏：一般发生在脑底部或者颅底脑膜的脑脊液腔，可以出现一个鼻子的清水样分泌物，通过鼻腔流出，不伴有感染。但脑脊液可以发生浑浊，做脑脊液生化检查可发现蛋白含量升高，或者做脑脊液细菌学检查，可以发现致病菌;

4、其他情况：如慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者长期流清水样鼻涕，当炎症导致大量液体渗出时，可能会出现一个鼻子流水的症状。另外，患有血管运动性鼻炎的患者，也可出现大量流鼻涕的症状，还可伴有打喷嚏、鼻痒等症状。

如果一个鼻子流水，建议及时到医院就诊，必要时可以做鼻内镜检查，以及影像学检查明确诊断。平时应注意避免用手挖鼻孔，以免破坏黏膜屏障，降低感染的几率。