妇科检查可以初步判断子宫是否肥大。

妇科检查包括腹部和盆腔检查，通过触诊和视诊等方式可以直接观察到子宫的大小、形状和位置，从而判断是否存在子宫肥大的情况。但是，对于轻度的子宫肥大或者与其他疾病症状相似的情况，需要结合其他辅助检查如超声波检查或MRI等进行综合评估。

对于重度子宫肥大或其他特殊情况，仅凭妇科检查可能无法准确诊断，此时还需要进一步的影像学检查，如超声波检查或MRI以获得更详细的解剖信息。

在进行妇科检查时，应避免月经期间进行，以免影响结果准确性，并且在检查前24小时内不要进行阴道冲洗或使用任何有异味的洗液，以免干扰医生的判断。