子宫HPV58阳性，说明患者存在HPV病毒感染。至于是否严重要结合TCT检查结果，以及阴道镜检查结果来判断。

1、单纯HPV病毒感染：如果患者仅是单纯HPV病毒感染，TCT检查结果正常，且阴道镜检查没有异常情况，一般不严重，这种情况有可能是一过性感染，患者通过提高自身抵抗力，大多数可以转阴。建议定期进行复查，在此期间避免性生活，注意锻炼身体，有助于机体清除病毒;

2、TCT检查结果异常：若患者TCT检查结果异常，且同时伴有HPV58阳性，则相对比较严重。建议患者进一步进行阴道镜检查，根据阴道镜检查情况，决定下一步如何治疗;

3、阴道镜检查异常：若患者在进行TCT和HPV检查后，均提示为阳性，此时则比较严重，则需要进一步进行阴道镜检查。根据阴道镜检查情况，可进行宫颈活检，必要时遵医嘱进行宫颈锥切手术治疗;

4、其他：若宫颈已经出现病变，如宫颈癌，则这种情况比较严重，建议患者积极配合医生治疗，必要时可行宫颈锥切术，术后根据病理情况决定是否进行放、化疗。

因此，患者出现子宫HPV58阳性时，建议及时就诊，在医生指导下明确病情，并进行针对性处理。