颈部上长小肉粒，可能是由于寻常疣、软纤维瘤等疾病引起的。患者需要根据不同的病因选择合适的治疗方式。

一、生理性因素

1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性增生物，可发生在身体的任何部位，通常是通过直接接触传染导致的。如果寻常疣体积较小，并且没有出现明显的不适症状，则不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果寻常疣体积较大，并且影响美观时，则可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。

二、病理性因素

1.软纤维瘤：软纤维瘤是一种有蒂或无蒂的淡红色至深褐色柔软突起的小肿物，通常好发于颈前部、腋窝等处，一般不会引起明显不适的症状。对于软纤维瘤体积较大的患者，可以遵医嘱使用物理方法进行治疗，如液氮冷冻、电灼疗法等，必要时也可以在医生指导下采取手术切除的方式进行治疗。

建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确病因后对症治疗。日常生活中注意保持局部清洁干燥卫生，避免挠抓患处，以免加重病情。