割除腋臭不一定要割小汗腺，如果汗腺较多，可以进行割除，如果汗腺较少，则不需要割除。割除腋臭指的是将腋下局部汗腺进行切除，使腋下不再排汗，可以改善异味的情况。

1、要割小汗腺：一般情况下，大汗腺的分泌主要是受到皮肤下方的汗腺分泌，所谓的分泌大汗腺就相当于是有排泄汗液的作用，而且会将体内的杂质排出体外。但有时可能会受到雄激素的影响，导致大汗腺比较发达，会分泌过多的脂肪酸，从而产生比较浓烈的气味。在割除腋臭时，要将腋下局部的汗腺进行切除，使腋下不再排汗，可以使腋下没有过多的脂肪酸堆积，从而减少异味;

2、不需要割小汗腺：有时可能会受到雄激素的影响，导致大汗腺比较发达，此时可能会分泌过多的脂肪酸，从而产生比较浓烈的气味。通常在进行检查时，可以发现大汗腺已经占据人体的一部分，通常在进行切除时，不会将过多的大汗腺切除，可以保留一部分比较小的汗腺，可以改善异味的情况。

需要割除腋臭的人群，建议到正规医院进行检查，因为正规医院的医生技术和操作都比较成熟，在进行手术时也会比较规范，减少手术可能带来的风险。另外，在平时生活中也要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服等，有助于减少细菌繁殖而产生异味。