左侧精索静脉曲张是否需要手术，通常与左侧精索静脉曲张的严重程度有关。轻度左侧精索静脉曲张可以不手术，如果是较严重的左侧精索静脉曲张，则需要手术。

一、不需要手术：

轻度左侧精索静脉曲张患者一般没有明显症状，只是在体检时发现，可以不采取特殊治疗，建议定期复查。

二、需要手术：

1、保守治疗：如果左侧精索静脉曲张是由于肾积水、肿瘤等导致，则需要积极治疗。如肾积水患者，可通过膀胱镜放置输尿管支架，将肾积水引流出体外，必要时还可以通过手术将左肾积水引流出体外，同时治疗肿瘤。对于较严重的左侧精索静脉曲张，若不及时治疗，可能会影响生育能力;

2、手术治疗：手术方法比较多，主要包括精索静脉高位结扎、左侧精索静脉高位结扎加左侧精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术以及精索静脉介入栓塞术等。手术治疗方法比较成熟、手术风险较低，可以治愈左侧精索静脉曲张。

此外，由于左侧精索静脉曲张可能会导致患者不育，一旦发现，需要及时进行治疗，以免延误病情。在治疗期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累或剧烈运动。同时还要注意调整饮食，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，也可以多吃含蛋白质较高的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于身体健康。