脑疝是指由于颅腔内某一分腔存在狭窄或闭塞,占据该空间位置,导致其他分腔向邻近结构推移,从而形成脑疝。一般可以分为幕上脑疝、幕下脑疝,以及小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝。不同分腔形成的脑疝,表现出的症状也有所不同。
1、幕上脑疝:由于大脑镰与胼胝体连接处的间隙比较狭窄,可能会导致幕上脑疝。如果为幕上脑疝,主要症状表现为剧烈头痛、频繁呕吐,还可以出现意识障碍、双侧瞳孔散大、呼吸不规则等症状,严重时可能会迅速死亡;
2、幕下脑疝:若发生于小脑幕切迹疝,可导致患者出现进行性意识障碍,出现昏迷、频繁呕吐等症状,还可以出现一侧肢体活动障碍、瘫痪症状。若延髓受压,可能会出现呼吸节律不规则、血压下降等症状;
3、小脑幕切迹疝:若发生于后枕叶脑疝,患者早期可表现为剧烈头痛、呕吐,随着病情发展,可出现频繁呕吐、意识障碍等症状,严重时可能会出现呼吸不规则、血压升高、心律失常等症状;
4、枕骨大孔疝:若发生于延髓或脑桥被挤压,可导致患者出现呼吸节律不规则、血压下降、心律失常、意识障碍、瞳孔改变等症状,严重时可迅速死亡。
发生脑疝后,应及时送往医院进行抢救,使患者处于平躺或侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸。同时密切观察患者的生命体征,判断是否出现了休克。
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