高血压合并冠心病的患者,应该遵医嘱吃利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂的多种药物,控制血压和冠心病的进展,防止心肌梗死和脑卒中的发生。
1、利尿剂:如呋塞米片、布美他尼片等,该类药物有利尿、排钠、降低血容量、扩张血管的作用,有助于缓解心肌缺血、改善心功能,从而改善高血压合并冠心病患者的不适症状;
2、β受体阻滞剂:常见的药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,此类药物可通过拮抗交感神经系统的过度激活,而发挥降压作用。同时,也能够通过抑制过度激活的交感神经活性,从而改善心肌缺血、降低心肌耗氧量,缓解高血压合并冠心病患者的不适症状;
3、钙通道阻滞剂:如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等,通过阻断心肌以及血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低,从而改善高血压合并冠心病患者的不适症状;
4、血管紧张素转化酶抑制剂:如盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等,长期服用可改善高血压合并冠心病患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,从而缓解血压升高,并能够改善心肌缺血、减轻心力衰竭、延缓心肌代偿性肥大等情况;
5、血管紧张素II受体拮抗剂:如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等,主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少水钠潴留、降低外周血管阻力,从而改善高血压合并冠心病患者的不适症状。
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