长了蛀牙就口臭，可能是由于龋齿导致食物残渣堆积、细菌滋生，或龋洞较大、牙齿松动等原因所引起。建议患者及时前往医院就诊，根据自身情况选择合适的治疗方式。

1、食物残渣堆积：如果患者平时不注意口腔卫生，没有养成早晚刷牙的好习惯，可能会导致食物残渣在龋洞内堆积，从而出现长了蛀牙就口臭的情况；

2、细菌滋生：当患者长了蛀牙后，可能会导致牙齿表面形成龋洞，此时容易使细菌滋生，并且还可能会产生大量酸性物质，从而刺激牙龈组织发生炎症反应，可表现为长了蛀牙就口臭的现象；

3、龋洞较大：如果患者的龋洞比较大，而且已经损伤到了牙神经，则会导致牙神经暴露出来，在进食时会与冷热等刺激因素相结合，从而出现疼痛症状。若未及时进行处理，则可能会导致龋洞进一步扩大，进而出现长了蛀牙就口臭的情况；

4、牙齿松动：如果患者的龋洞比较深，且损伤到牙神经，则会导致牙齿出现松动的症状。当牙齿松动时，可能会导致食物残渣堆积在龋洞内，而食物残渣发酵后会产生大量气体，从而出现长了蛀牙就口臭的情况。

因此，在日常生活中建议患者保持良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙以及饭后漱口。同时还需要定期到医院进行复查，并遵医嘱按时服用药物。