老年性白斑和白癜风不一样，前者是一种生理性的皮肤变化，后者则是一种自身免疫性疾病。

老年性白斑通常是随着年龄增长皮肤自然老化的结果，与遗传无关，不会对健康造成影响，也不需要特殊处理；而白癜风可能由多种因素引起，如遗传、自身免疫等，会导致皮肤失去色素沉着，常伴有白斑形成，且可能会扩散到其他部位。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

老年性白斑通常出现在45岁以上的中老年人群中，不痛不痒，一般不需要治疗。而白癜风可发生于任何年龄段，易受紫外线照射后出现瘙痒感。

针对这两种不同的皮肤状况，建议定期观察皮肤的变化，若出现异常应及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。日常生活中，应注意避免阳光暴晒，使用防晒霜保护皮肤。