脑梗与脑卒中都是脑血管疾病,只是脑梗的俗称,实际上脑梗与脑卒中都是一回事,只是相对而言脑梗通常更为规范化,一般指缺血性脑卒中。
1、原因:脑梗的病因主要为动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。脑卒中的病因主要为颅内外动脉狭窄或闭塞、脑动脉栓塞、非血管炎性病变、血液系统疾病、先天性血管病等;
2、临床表现:脑梗的临床症状可分为五种,缺血性脑卒中、出血性脑卒中、混合性脑卒中、栓塞性脑卒中和无力性脑梗塞。脑出血多见于高血压、脑动脉硬化的患者。缺血性脑卒中,又分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,其中出血性脑卒中又分为蛛网膜下腔出血和脑出血两种,出血性脑卒中更多见于高血压患者;
3、诊断:脑梗的诊断主要依据病史、症状与体征、影像学检查、功能检查等。脑卒中的诊断主要依据既往高血压病史、脑动脉硬化病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史等,伴随症状可见意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、肢体瘫痪、脑膜刺激征等。根据病史、症状与体征,结合影像学检查,可做出脑梗与脑卒中的诊断;
4、治疗:脑梗死的治疗,包括溶栓治疗、介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、调脂治疗等。脑出血的治疗,包括卧床休息、降颅压、调控血压、止血治疗、对症支持治疗等;
5、并发症:脑梗死患者可能会出现语言功能障碍、吞咽功能障碍、肢体功能障碍、心理障碍等并发症。脑卒中患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难、昏迷、感染性休克等并发症。
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