做了肛瘘手术后想大便可能是正常现象，也有可能是术后伤口感染、便秘等原因引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。

一、非病理因素

1.正常现象：如果在做肛瘘手术时没有切除干净，可能会导致局部有残留物，从而出现排便感。一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用特殊治疗，可以通过调整饮食结构的方式改善，比如可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，能够促进胃肠道蠕动，有利于病情恢复。

二、病理因素

2.术后伤口感染：如果在做完肛瘘手术以后不注意个人卫生，或者经常用手去触摸患处，容易受到细菌感染，从而影响到伤口愈合的速度，甚至还会伴有疼痛以及瘙痒等症状。此时可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，同时还要保持局部清洁干燥，避免沾水。

3.便秘：如果平时不良的饮食习惯或缺乏运动量，会导致胃肠蠕动减慢，引起大便干结的情况发生，所以会出现上述症状。此时可以遵医嘱使用开塞露辅助通便，也可以适当喝些温开水缓解。

除此之外，还可能与直肠炎有关，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。