背上起了一块红色的斑块，可能是马拉色菌毛囊炎、痤疮、毛囊炎、玫瑰痤疮等疾病导致。建议前往医院进行详细的检查，明确具体病因，进行相应的治疗。

1、马拉色菌毛囊炎：当机体免疫力下降时，马拉色菌可能会大量繁殖，侵犯毛囊，从而导致皮肤出现炎症反应。一般好发于胸背部，表现为毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，所以患者背上可能会起红色斑块。可以在医生指导下外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等进行治疗;

2、痤疮：生活作息不规律，如长期熬夜、食用辛辣食物、吸烟、饮酒等，可能会导致皮脂分泌增多，引起局部出现粉刺、丘疹、脓疱等。此时注意调整生活作息和饮食习惯，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，可以在医生指导下局部涂抹维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗;

3、毛囊炎：若机体免疫力下降或背部出现皮肤外伤，可能会导致细菌感染毛囊，引发毛囊炎。在炎症的作用下，导致毛囊周围出现红色丘疹，顶端可有白色脓疱。此时可以在医生指导下外用碘伏消毒，然后遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行治疗;

4、玫瑰痤疮：本病的病因尚不明确，可能是遗传、神经血管功能紊乱等因素导致的。患者可能会出现以鼻子为中心的炎性性损害，早期为丘疹、脓疱性丘疹。如果背部出现玫瑰痤疮，就可能会导致背上起红色斑块。可遵医嘱使用甲硝唑凝胶、硫磺软膏等药物进行治疗。

除此之外，湿疹、银屑病等疾病也可能会导致背上起红色斑块。