老年性脑萎缩是指在CT或核磁共振成像上,发现脑组织发生萎缩的一种影像学表现,多是由于脑部退行性变导致脑部CT或核磁共振成像上的一种表现。发生脑萎缩的原因较多,如年龄增大、脑部炎症、脑血管疾病、脑外伤等。
1、年龄增大:部分老年人随着年龄增大,脑部也会发生退行性变,从而出现脑萎缩,通常是一种生理性现象,一般无需治疗;
2、脑部炎症:如脑炎,主要是由于细菌、病毒感染脑内引起,炎症可以引起脑细胞缺血、坏死,脑细胞坏死后可以引起脑部萎缩,从而出现脑萎缩的情况。此时需要进行抗感染治疗,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等;
3、脑血管疾病:如脑出血、脑梗死等,主要是由于脑血管疾病引起脑细胞缺血、坏死,脑细胞缺血、坏死后,可以出现脑萎缩的情况。此时需要根据出血量进行保守治疗,如应用甘露醇等降低颅内压,或者通过手术清除血肿,从而减轻脑萎缩的程度;
4、脑外伤:脑部受到较大的外伤,引起脑细胞损伤,脑细胞损伤后可以出现脑萎缩,从而出现脑萎缩的情况。如果萎缩的情况较轻,可以进行观察,如果萎缩的情况较严重,则建议应用营养脑细胞的药物,如胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物等。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如脑部肿瘤等,如脑部肿瘤压迫脑部血管、脑细胞,也可以引起脑萎缩。此时需要根据病情进行手术治疗,通过手术切除肿瘤,也可以在医生指导下辅助应用放疗、化疗等治疗方式。
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