急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎,主要表现为病损平面以下肢体瘫痪、感觉障碍、自主神经功能障碍。
1、病损平面以下肢体瘫痪:如病损平面累及下肢,可出现下肢截瘫,表现为双下肢感觉及运动功能丧失,大小便失禁,双下肢各伸肌瘫痪,病理反射阴性,一般称为脊髓休克。脊髓休克期过后,肌张力增高,即进入恢复期,肌张力逐渐恢复,患者可以从完全瘫痪到下肢部分瘫痪,称为不完全性脊髓损伤;
2、感觉障碍:病损平面以下躯体感觉、触觉、温觉、痛觉等,都可能会受到影响,导致感觉障碍,如病损平面以下患侧肢体,出现皮肤感觉减退,局部疼痛、麻木,针刺感、蚁走感等;
3、自主神经功能障碍:病变平面以下患侧可出现中枢性高热、大小便潴留、尿失禁、大便失禁等,也可出现体温低于正常的情况;
4、其他情况:部分患者还可出现病变脊髓节段支配的皮肤早期出现病变,呈现红斑、丘疹、簇状排列的水泡,称为带状疱疹。还有部分患者可出现病变脊髓节段皮肤疼痛、肿胀,病变脊髓节段有明显压痛,且脊髓肿胀节段,常累及邻近的侧角,且皮肤感觉及触痛明显,呈袜套样分布。
急性脊髓炎的发生与多种因素有关,如感染、外伤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等,一旦诊断为急性脊髓炎,建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,避免病情持续加重。
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