对于输卵管粘连,如果是输卵管近端的轻度粘连,管腔比较通畅,患者有生育要求,可以进行输卵管通液治疗。如果是输卵管远端严重粘连,管腔也不通畅,患者没有生育要求,可以考虑做腹腔镜手术。在手术以后,建议患者口服抗生素,进行短暂的抗生素治疗,预防感染。
1、输卵管通液:患者做输卵管通液手术之前,要做比较全面的妇科检查,如白带常规、盆腔超声等。如果没有炎症,并且患者没有其他手术禁忌证,可以做输卵管通液手术。将生理盐水从宫腔注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注盐水时阻力大小,以及液体回流的情况,判断输卵管是否通畅;
2、宫腔镜手术:如果患者做输卵管通液手术时,出现疼痛比较严重,而且输卵管非常通畅的情况下,可以考虑在宫腔镜下进行粘连部位的分离手术。但由于是在宫腔内进行手术,可能会导致子宫内膜损伤,手术之后需要口服抗生素预防感染,如左氧氟沙星;
3、腹腔镜手术:如果患者做输卵管通液手术后,经过上述处理效果不佳,可以考虑做腹腔镜手术。在腹腔镜下,将粘连在输卵管上的粘连组织分离开,并且缝合,术后患者还需要口服抗生素1个月左右;
4、其他方法:如果患者不愿意进行手术,或者担心、害怕手术,也可以考虑采取试管婴儿等方法达到怀孕的目的。
患者在做完输卵管粘连手术后,要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁。另外建议患者在术后3个月左右,再次到医院进行复查。
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