一型糖尿病与胰岛素抵抗相关,特征为胰岛自身的胰岛素分泌不足,伴有胰岛素抵抗,多见于40岁以上的中老年人,典型特点为胰岛素分泌不足但胰岛素抵抗,发病原因通常不是胰岛素抵抗,多见于肥胖人群。
1、病史:患者在出现糖尿病之前,会有比较明确的糖尿病前期症状,比如不明原因的体重下降、口干、多饮、多尿、手抖等症状,在这个阶段患者的胰岛功能多会逐渐下降;
2、临床检查:一型糖尿病患者的血糖通常处于异常升高的状态,但在口服葡萄糖耐量试验后,患者的空腹血糖、餐后2小时血糖,均可能在正常范围内,或者出现轻度升高,而餐后2小时血糖可能在7.8-11.1mmol/L。但患者进行口服葡萄糖耐量试验后,空腹血糖、餐后2小时血糖,均可能在正常范围内;
3、胰岛素分泌不足:一型糖尿病患者的胰岛细胞功能多会有不同程度的衰退,其胰岛素分泌水平多会明显不足,但在口服葡萄糖耐量试验后,患者的空腹血糖、餐后2小时血糖,均可能会出现明显升高,但在胰岛素抵抗比较明显的情况下,空腹血糖、餐后2小时血糖的水平可能会相对正常;
4、发病年龄:随着年龄增长,患者的胰岛功能会逐渐下降,且多会伴有胰岛素抵抗,所以一型糖尿病的发病年龄通常会比较大。
一型糖尿病患者的特点并不明显,多数患者在体检时才会发现血糖升高,可以通过口服葡萄糖耐量试验进行明确诊断。建议患者进行饮食调理,适当进行运动,严格按照医生制定的饮食计划进行治疗,必要时可以使用胰岛素进行治疗。
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