肺部多发粟状结节可能是由多种病因引起的，包括感染性结核病、真菌感染以及良性肿瘤，如错构瘤。

感染性结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，该细菌在体内繁殖时会刺激免疫系统产生反应，形成肉芽肿，进而形成结节；真菌感染可导致肺部出现炎症和水肿，随着病情进展，炎细胞浸润和纤维化会形成结节；而错构瘤是一种先天性的肺部异常增生，通常生长缓慢且很少恶变，但需要密切观察其性质变化。针对不同的病因，治疗方案也会有所不同，因此建议患者及时就医进行相关检查以明确诊断。

如果患者的症状持续存在或加重，则可能与吸烟有关，因为烟草中的有害物质会损伤肺组织，导致炎症和结节形成。此外，长期接触石棉等职业暴露也可能增加患肺癌的风险。

总之，肺部多发粟状结节是一个比较复杂的疾病状况，需结合临床表现和其他影像学资料来评估风险，并制定适当的管理策略。定期复查胸部CT是必要的，同时避免吸烟和减少空气污染物暴露有助于保护肺部健康。