开放性脾破裂在临床上属于急腹症,常见于外伤、车祸、刀刺、挤压等导致,患者可出现腹痛、恶心、呕吐,甚至出现休克症状。对于开放性脾破裂,在西医方面主要采取保守治疗、手术治疗等方法进行治疗。
一、保守治疗:
1、输血治疗:如果患者出血量较多,可根据具体情况考虑输血治疗,以免出现失血性休克;
2、抗感染治疗:由于脾属于人体内的免疫器官,脾发生开放性脾破裂后,容易出现腹腔感染,建议遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等;
3、止血治疗:在脾破裂后,患者的脾脏会出现收缩,可能会导致血小板数值降低,继而有发生出血的风险,此时可使用止血药物,如注射用白眉蛇毒血凝酶、酚磺乙胺注射液等;
4、手术治疗:经过内科保守治疗后,如果患者血压仍较高,或出现内脏出血,如胃出血等,则需要进行手术,通过缝合脾脏或切除脾脏,达到止血的目的。
二、手术治疗:
1、缝合修补:如果患者的脾脏损伤较小,出血量较少,可以采用缝合修补的方法进行治疗;
2、切除脾脏:如果患者的脾脏损伤较大,且切除脾脏较多,可能会影响剩余的脾功能,继而有发生脾功能亢进的可能,此时需考虑切除脾脏。
在治疗开放性脾破裂时,患者需要平卧,以免跌倒而引起继发性损伤,在术后需密切观察血常规、血红蛋白、血小板等变化,以便及时发现异常,并进行处理。
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