肛门指检是指医生用食指伸进患者肛门中进行触诊,通过肛门指检可以初步判断肛门及直肠有无病变。肛门指检时通常需要取截石位、食指涂抹润滑剂、食指插入肛门、手指涂抹润滑剂这几个步骤来进行检查,肛门指检时正常的结果通常包括肛门外口有无红肿、有无硬结、有无触痛、有无脓肿、有无肛乳头瘤,以及肛门周围的括约肌处于收缩状态等。
1、肛门外口有无红肿:肛门外口有无红肿,是肛肠病科医生判断是否存在病变的重要步骤之一。肛门周围有红肿,可能存在炎症,也可能存在外伤或者刺激性食物刺激;
2、有无硬结:硬结的大小、形状、硬度等都可以反映出患者是否存在疾病,如果肛门硬结比较小,则通常为未感染的表现。如果硬结比较大,则可能存在感染;
3、有无触痛:正常情况下患者肛门指检时不会存在触痛,如果存在触痛,则可能存在肛周脓肿、肛裂等情况;
4、有无脓肿:有无脓肿可以提示肛周或者直肠内是否存在感染,如果肛周有脓肿,可以表现为皮下或者黏膜下有脓肿,黏膜下的脓肿可以表现为自发破溃;
5、无肛乳头瘤:如果患者肛门指检时摸到增生的肥大肛乳头,则通常考虑可能存在肛乳头瘤;
6、肛门周围的括约肌处于收缩状态:正常的肛门括约肌应该处于舒张状态,如果患者此时感到有收缩状态,则可能是由于肛门直肠存在一些疾病,如痉挛性便秘、内括约肌失弛缓等。
肛门指检属于临床上比较常见的检查之一,通常可以初步判断患者是否存在病变,但是不能作为诊断的唯一依据,还需结合患者的症状和肠镜、X线、CT等其他检查进行综合判断。
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