大便发黑且排便困难，可能与饮食或用药有关，也可能是由于胃肠道功能紊乱、上消化道出血导致。若症状持续或较为严重，建议及时就医，完善相关检查以明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。

1、饮食：如果过多进食含铁元素的食物，如猪血、鸭血、猪肉、猪肝等，而本身消化功能较弱的人群，则容易导致食物不能完全被消化吸收，从而导致大便变黑且排便困难的情况出现。通常属于正常现象，无需进行特殊处理，可适当多吃蔬菜、水果，症状多可自行缓解;

2、用药：如果患者长期服用硫酸亚铁片、蔗糖铁等补铁药物，也可能会出现上述症状，一般也可自行缓解。此外，若患者存在长期便秘的情况，则在排便过程中，容易导致肠道黏膜受损，也会出现大便发黑且排便困难的症状。建议患者遵医嘱及时更换药物或停止服药，并且平时应养成定时排便的习惯，以缓解症状;

3、胃肠道功能紊乱：多与精神紧张、饮食不当等因素有关，可能会导致胃肠道蠕动较慢，进而使胆汁与胃肠道内容物不能充分混合，导致大便变黑且排便困难的情况出现，还可伴有食欲不振、恶心、腹胀等症状。可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗;

4、上消化道出血：多与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关，如果上消化道出血较多且不能及时排出，血液中的铁元素被氧化后就会变成黑色，而出血量较大时就会出现排便困难的症状。此类患者需及时到医院进行手术治疗止血，若为溃疡引起的出血，还需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等进行治疗。