大便刚开始特别困难,可能是顽固性便秘、出口梗阻型便秘、肠道息肉等原因所致。建议患者积极就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
1、顽固性便秘:多与不良排便习惯、不良饮食习惯、活动量不足等因素有关。当患者存在顽固性便秘时,可导致大便在肠道内移动减慢,水分过度吸收,从而导致排便困难的情况。对于此类患者而言,首先应该建立良好的排便习惯,其次可以多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果,如芹菜、红薯、苹果等。同时可以适当增加运动量,刺激肠道蠕动,也有利于排便;
2、出口梗阻型便秘:引起出口梗阻型便秘的主要疾病有直肠前突、直肠黏膜脱垂、耻骨直肠肌综合征、盆底肌痉挛综合征等。粪便长时间淤积在直肠内,可导致患者排便特别困难。此类情况需要进行手术治疗,如直肠前突修复术等;
3、肠道息肉:肠道息肉可导致患者肠腔狭窄,可引起大便形状改变,如大便细条状、扁平状等,部分患者还可出现便血、腹痛、腹泻等症状。如果息肉数量较少且体积较小,可以使用电灼切除进行治疗。如果息肉体积较大或者有恶变倾向,则需要通过手术将其切除;
4、其他情况:如果患者存在脊髓损伤或马尾神经损伤等,也可能会导致肛门直肠功能紊乱,出现大便刚开始特别困难的情况。对于此类患者而言,应先治疗原发疾病,如可以进行针灸、按摩或者使用甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗,如果症状较为严重,则可能需要进行手术将其切除。
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