得过甲状腺癌是否影响怀孕,主要取决于甲状腺癌的病理类型,以及手术后的治疗效果。如果是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌,一般不影响怀孕。如果是甲状腺未分化癌,则需要看手术后的治疗效果,若控制较好,通常可以正常怀孕。
1、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌:这类肿瘤恶性程度较低,手术治疗后预后较好,不会影响患者的生殖功能,也不会影响患者的正常生活,这类患者可以正常怀孕、妊娠,但建议孕前咨询医生,明确自己是否适合怀孕;
2、甲状腺未分化癌:这类肿瘤恶性程度较高,起病较急、进展快,术后容易复发或转移,生存时间较短,如果没有及时进行有效的治疗,一般不建议怀孕。因为甲状腺未分化癌对放射性核素治疗较敏感,治愈后的妊娠可以降低放射性核素对胎儿的损伤。如果妊娠能够顺利进行,胎儿的正常发育也可以顺利完成,可以正常妊娠并分娩;
3、甲状腺髓样癌:这是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,常表现为甲状腺出现结节或肿块,甲状腺髓样癌对放射性核素治疗不敏感,手术治疗后需要进行长期放疗、化疗抑制癌细胞生长,放疗可能会对胎儿造成影响,导致胎儿畸形或死亡。建议在治疗后的3个月左右,再决定能否怀孕;
4、甲状腺髓样癌:此类肿瘤恶性程度较高,属于癌症晚期,由于甲状腺癌细胞已经扩散到周围组织,手术治疗后需要长期口服左甲状腺素钠片维持机体甲状腺激素水平,以维持正常妊娠。但这类患者怀孕可能会导致病情复发或加重,建议暂时避孕或进行人工流产手术。
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