右下眼皮跳动厉害有时候嘴巴也会跟着歪，可能是由于生理因素引起，也有可能是面神经麻痹、脑出血等病理因素导致。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

一、生理性因素

如果近期精神压力过大或者睡眠不足，可能会使大脑过度疲劳，从而出现上述症状。一般不需要特殊处理，通过调整作息时间以及释放压力的方式能够逐渐缓解。

二、病理性因素

1.面神经麻痹：通常是由于病毒感染或者是受凉等原因所引起的，会导致面部表情肌瘫痪，并且还会伴有口角歪斜和流涎等症状，所以会出现这种情况。可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、维生素B12片等药物治疗，严重时也可以选择针灸治疗；

2.脑出血：可能与高血压有关，可导致颅内压增高，压迫到局部组织后就会产生这种现象，还会有头晕头痛的症状。需要在医生的指导下使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时还可采取手术的方法治疗，如开颅血肿清除术。

除此之外，还有可能是脑梗死、癫痫等因素造成的，因此还需要查明病因之后对症治疗。