腹部疼痛、大便发黑、出血，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、肠癌导致。建议及时就诊，明确诊断，积极治疗原发疾病，以改善症状。

1、胃溃疡：幽门螺杆菌感染、使用非甾体抗炎药物、胃酸和胃蛋白酶腐蚀等，都可能引起胃溃疡，当出现上消化道出血时，可引起腹部疼痛症状，且血液在肠道内停留时间长，颜色变深，从而导致腹部疼痛、大便发黑、出血的情况。可遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝等药物治疗;

2、十二指肠溃疡：幽门螺杆菌感染、使用非甾体抗炎药物等，都可能引起十二指肠溃疡，当出现上消化道出血时，可引起腹部疼痛症状，且血液在肠道内停留时间短，颜色变深，从而导致腹部疼痛、大便发黑、出血的情况。可遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑等药物治疗;

3、肝硬化：多由于乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等原因引起，出现肝硬化时，肝功能受损，门静脉压力增高，导致食管胃底静脉曲张破裂，当出现上消化道出血时，可导致血液在肠道内停留时间长，颜色变深，从而导致腹部疼痛、大便发黑、出血的情况。需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗;

4、肠癌：遗传、肠息肉未及时切除、慢性炎症刺激等可能引起肠癌，当肿瘤较大时，可引起局部肠管扩张，并出现腹部疼痛的症状，当肠癌出血时，血液在肠道内停留时间长，颜色变深，从而导致腹部疼痛、大便发黑、出血的情况。需及时进行手术切除肿瘤治疗，若为恶性肿瘤，还需进行放疗、化疗等辅助治疗。