孕21周查出鼻咽癌,此时应明确肿瘤分期,根据不同分期采取不同治疗措施。若属于早期病变,通常建议进行手术治疗。若属于中晚期病变,则需进行放疗、化疗等综合治疗。通常越早治疗,其治愈率相对越高,因此患者应积极配合治疗,以免影响自身以及胎儿健康。
一、早期:
由于鼻咽癌可能并不影响怀孕,因此可采取保守治疗,但由于鼻咽癌可能在短时间内便会出现进展,甚至可能出现扩散,进而影响怀孕,因此需根据患者具体情况判断是否需要终止妊娠。
二、中晚期:
1、放疗:若鼻咽癌患者在孕21周时出现颈部淋巴结转移的情况,由于放疗也具有一定放射性,因此需先进行放疗,待转移情况消退后再进行怀孕;
2、化疗:若鼻咽癌患者在孕21周时出现远处转移的情况,或放疗联合化学药物治疗均无效时,则可在医生建议下采取化疗的方法进行治疗,化疗药物可选择紫杉醇注射液、注射用硫酸长春新碱等。但由于化疗可能会对胎儿产生一定影响,因此怀孕期间不建议化疗;
3、综合治疗:必要时可在医生指导下采取综合治疗,如在放疗的基础上联合使用卡培他滨片、注射用盐酸表柔比星等药物进行化疗,可提高治疗效果,以免病情出现复发。
此外,建议患者保持良好心态,积极配合治疗,以便于提高疾病治愈率,同时还需注意日常护理,避免吸烟、饮酒、熬夜等。
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