腰椎脊髓空洞症通常是由脊髓损伤、脊髓肿瘤等原因引起,主要表现为病变平面以下痛觉、触觉、温觉减退或消失,肌肉力量减弱,部分患者还会出现病变节段皮肤的营养性变。对于腰椎脊髓空洞症,主要采用手术治疗的方式,可分为后颅窝减压术、脊髓蛛网膜下腔分流术、脊髓造瘘术,以及腰椎减压固定融合术等。
1、后颅窝减压术:当腰椎脊髓空洞症较为严重时,可引起后颅窝压力增高,从而导致脑疝形成,此时可采用后颅窝减压术,在寰枕部钻孔,切除部分骨质,降低颅内压,缓解患者不适症状;
2、脊髓蛛网膜下腔分流术:针对部分病情较轻的患者,可选择脊髓蛛网膜下腔分流术,使脑脊液流入蛛网膜下腔,将脑脊液中的炎性介质或脑脊液中的免疫复合物等带出,缓解脊髓空洞症;
3、脊髓造瘘术:适用于高位颈椎病患者,可通过脊髓造瘘术,将脊髓内的积液引流到体外,以减轻脊髓压迫,改善患者的神经功能障碍;
4、腰椎减压固定融合术:腰椎减压固定融合术是治疗腰椎脊髓空洞症的主要方法,可在全身麻醉下,通过切除一段椎板,扩大椎管,使脊髓空洞症得到改善。
腰椎脊髓空洞症患者,术后还应注意伤口清洁,避免感染的发生,遵医嘱定期复查,了解疾病恢复情况。同时,饮食上建议保持清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。
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